.png)
г. Пушкин,
ТРК «Константиновский»,
ул. Полковая, д. 1/25, 1 этаж
пос. Сиверский,
пер. Строителей, д. 5
По предварительной записи
Амблиопия (синдром «ленивого» глаза) – это функциональное снижение остроты зрения без анатомической на то причины, когда один/оба глаза практически перестают участвовать в зрительном процессе. Амблиопией страдают около 4.5-6 % детей, при своевременном обнаружении в раннем возрасте, зрительную функцию глаз можно восстановить полностью.
Почему развивается амблиопия у ребенка?
Вы, наверное встречались с таким выражением – видеть затылком. Как это?
Представьте что наш глаз это фотоаппарат, где объектив это роговица и хрусталик, а пленка (матрица) – сетчатка. Условно, при фотографировании изображения глазом, свет проходя через его объектив, фокусируется на матрице, где обрабатывается в электрический импульс, далее идущий через глазной нерв ( USB-кабель) в центр зрения – затылочную часть коры головного мозга (компьютер), где обрабатывается, превращаясь в зрительный образ. Таким образом импульсы, идущие от сетчатки каждого глаза, именно в зрительном отделе головного мозга соединяются в единый образ. Это явление называется- бинокулярным зрением.
Сниженная острота зрения на один глаз, большая разница в диоптриях между ними при дальнозоркости или близорукости, астигматизм нарушают процесс формирования бинокулярного зрения.
Происходит это из-за разницы качества передаваемых изображений каждым глазом, при этом зрительный отдел коры головного мозга выключает «плохие» изображения.
Как итог, глаз, видящий хуже, начинает лениться (подавляться мозгом, мол кто не работает, тот не ест), что приводит к частичной или полной потере зрения. Формирование бинокулярного зрения продолжается до 10-12 лет. Для результативного лечения амблиопии, коррекцию необходимо начать до 9 лет, пока есть время на восстановление здоровой передачи изображений и «включения» функции их анализа.
ВИДЫ АМБЛИОПИИ У ДЕТЕЙ
Дисбинокулярная - возникает вследствие косоглазия, но также может и стать его причиной. При асимметричном расположении глаз, мозг воспринимает изображение только от здорового, блокируя искажённую картинку от второго глаза, что приводит к синдрому «ленивого» глаза.
Анизометропическая - заболевание развивается при большом разнице остроты зрения между глазами (от 3 D). В этом случае амблиопичным глазом становится тот, который видит хуже.
Обскурационная - возникает вследствие ухудшения прохождения света через оптические среды глаза к сетчатке (врожденная катаракта, птоз (опущение века), помутнение роговицы и др.)
Рефракционная - вследствие долгого отсутствия коррекции зрения (очками, контактными линзами) при астигматизме, дальнозоркости и высокой степени близорукости. А также неправильной оптической коррекции зрения, когда очки были подобраны неверно.
Психосоматическая - проявляется неожиданно в момент психоэмоционального перенапряжения.
В зависимости от степени выраженности, болезнь делится на несколько степеней: очень лёгкая – от 0.9 D, лёгкая – от 0.5 до 0.7 D, средняя – от 0.3 до 0.4 D, высокая степень и очень высокая степень – от 0.2 D до 0.05 D и от 0.05 D соответственно.
СИМПТОМЫ ЛЕНИВОГО
ГЛАЗА У РЕБЁНКА
У детей младшего возраста самостоятельно заподозрить развитие болезни сложно, так как мозг подстраивается под дефект зрения, а сами малыши привыкают видеть одним глазом. Частым исходом такой ситуации становится отклонение положения глаза (косоглазие). Иногда родители отмечают резкое изменение настроения (плач) при случайном закрытии лучше видящего глаза. Детей старшего возраста могут тревожить такие симптомы: размытость изображения, двоение в глазах, плохая координация, нарушение восприятия глубины, цвета объектов, снижение остроты зрения. Амблиопия в школьном и подростковом возрасте часто возникает из-за не выявленных своевременно проблем со зрением. Амблиопию сама не проходит, а после 12 лет её лечение с помощью оптики становится невозможным. Поэтому офтальмологи советуют обязательно проходить профилактические осмотры, начиная с месячного возраста ребёнка.
Когда необходим осмотр офтальмолога?
Первичный осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна выполняется, офтальмологом-неонатологом в родильном доме, для исключения врождённой патологии (катаракты, ретинопатии). Дальнейший осмотр рекомендован в 3, 6 месяцев, 1 год детским офтальмологом.
В силу маленького возраста и отсутствия возможности словесного контакта, выявление проблем с помощью классической диагностики (для детей от 3-х лет) становится невозможно. В этом случае нам на помощь приходит современный прибор – детский Авторефрактометр Plusoptix A09, позволяющий в игровой, а главное, бесконтактной форме провести исследование основных зрительных показателей у ребенка, начиная с 3-х месячного возраста. Наличие прямого офтальмоскопа Neitz BXa-RP позволяет качественно произвести осмотр глазного дна.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ ДАЛЬНЕЙШИЙ ОСМОТР РЕКОМЕНДОВАН НЕ РЕЖЕ ОДНОГО РАЗА В ГОД.
ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ У ДЕТЕЙ
Лечение амблиопии у детей – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. В лечение входит устранение причины проявления заболевания, тренировка «ленивого» глаза, восстановление остроты зрения. В нашем центре для лечения синдрома «ленивого» глаза применяется терапевтическое лечение, аппаратное (физиолечение), оптическое (коррекция линзами или очками). При своевременном обращении в нашу офтальмологическую клинику, шансы на восстановление зрительной функции у ребёнка становятся значительно выше.